化学中毒魔爪离我们并不远化学中毒魔爪离我们并不远涟源

化学中毒：“魔爪”离我们并不远,化学中毒：“魔爪”离我们并不远

说起化学中毒，许多人第一时间想到的是高氟饮用水导致氟骨症、氯气泄漏，这些电视上看到的“外地新闻”，事实上，由于化学品充斥着我们的生活，所以化学中毒距离我们每个人并不遥远：化妆品汞超标、蔬菜过多农药残留、装修建材毒气……化学品在造福我们生活的同时，也对我们的健康造成了威胁———　　化学毒害其实无所不在　　人们大多能够由“化学中毒”想到化工企业的毒气泄漏、农药鼠药中毒，或是投毒等突发性事件，却很少有人把它同日常生活联系起来。其实，只要人所接触的化学品，达到一定的剂量，其对身体造成伤害，就形成了“化学中毒”。据北医三院中毒门诊主任赵金垣教授介绍，近几年，我国各地甲醇中毒、含碘药物中毒、亚硝酸盐中毒和砷化物中毒等各种化学中毒事件时有发生，个别化学中毒病例也逐年增多为此，他提醒公众注意，健康人在没有任何诱因的情况下，突然出现全身疾病状态，应高度怀疑中毒的可能性，并且一定要及时就医，以免延误治疗时机造成终生遗憾。　　他给记者举了个例子，该中毒门诊接诊过一位19岁女孩，只因为当初患牛皮癣怕人知道，偷偷跑到私人诊所治疗。私人诊所给她用的药含有三氧化二砷———俗称砒霜，由此形成慢性砷中毒。不但牛皮癣没有断根，全身皮肤出现色素斑，手脚皮肤粗糙，继而溃烂，病情反而越来越重，被截断一个中指和一个拇指之后，病情仍然蔓延。她来到中毒门诊后，经确诊，化学中毒已使她患上了皮肤癌。　　记者在北京朝阳医院了解到，今年五一节前后，该院职业病与中毒医学科接诊了5例生活性化学中毒的患者。其中一位40岁汞中毒女患者，浑身疼痛，不能入睡。经化验，尿中汞含量竟超标100多倍，中毒结果是她使用汞含量超标的化妆品，导致神经系统、消化系统等疾病。而其中的砷中毒患者，大多是为了治病，服用了含砷的中药偏方，比如雄黄和雌黄，导致皮肤发黑、色素沉着，内脏和神经系统受损、手脚疼痛、浑身无力等。　　“生活性化学中毒常常是由于患者的无知造成的。有一个这样的病例很典型：河北农村有一家人办酒席，家中老太太听说鱼胆能清热明目，就吃下了10条鲤鱼的鱼胆，结果造成鱼胆中毒。”科主任郝凤桐这样告诉记者。　　化学中毒门诊“不一般”　　与化学中毒人数快速上升所不成正比的是，我国化学中毒急救门诊的寥寥无几。目前北京以及国内其它地区综合医院，基本没有设置处理急性中毒的专业科室。这是怎么回事呢？　　据介绍，在去年召开的全国职业病与中毒医学学术研讨会上，与会专家认为我国目前化学中毒救治能力极弱。表现为：1.对危害估计不足。因我国发生大规模化学品中毒事件相对较少，所以，公众的防范意识较淡薄。2.没有系统的救治体系。综合医院中极少设置处理急性中毒的科室。由于缺乏必备的卫生资源，极易造成误诊、漏诊和延误。3.专业人才匮乏。目前我国中毒的诊断、抢救和救治主要靠高龄职业病专家，年轻一代后继乏人。广大临床医师普遍缺乏化学品中毒救治知识和技能，现行的医学教育中，也没有这方面内容，很多医生甚至不懂，发生有毒化学气体泄漏情况下，应该逆风向逃生。　　究竟具备什么样的素质，才能做一名称职的中毒专业医生？据郝主任介绍，中毒门诊的专业医生，必须具备对千差万别的化学品的辨别能力，具备对不同化学品中毒反应的准确判断力。由于不同化学品对人的伤害不同，医生常常需要迅速认定患者身体系统所中毒的受损范围，其不可预期性和服务范围之广，常常超出医生的想象。所以，专业科室的医生都是经过5年以上的专业培训，才能到岗独立工作。“只有在专业上把握得好，对患者病情才能做出正确的、迅速的诊断。”郝主任如是说。　　医生的素质好，专业救护的配置需要更好。记者在朝阳医院中毒门诊看到，用于救治中毒的血液净化仪设立在患者的病房，中央制式病情监护仪网络系统，与护士站相连。郝主任介绍说，科里有一个相当规模的解毒药品储备库，所储备的解毒药品品种有近20种，可以应对任何一种突发中毒百人左右的群体救治。他不无欣慰地告诉记者，等该院“中毒定点医疗机构”成立，这里病房的床位将由现在的26张增加到100张。　　把“毒”挡在家门之外　　郝主任告诉记者：预防日常生活中的化学中毒，要尽量做到对所接触的化学品有所了解，因为被百姓“请”进家门的有害化学品可能来自各个方面，所以他建议做到：　　1.避免复杂装修带来的室内污染，家居生活提倡简单化，“少往家里请一件装修材料，就等于远离了一份损害健康的污染。”　　2.有的老人喜欢将废品拣回家来卖钱，这些废品可能含有各种有害化学成分，比如各种消毒液的空瓶子，还会有化学有毒物质散发。　　3.一些家庭卫生间的各种洗涤用品、清洁剂达十几种，如果敞着瓶口任其挥发，这些气体在通风不良的情况下，会伤害人的身体。　　4.市场上餐具、果蔬洗涤剂产品种类繁多，如果使用后，清水冲洗不净，在食物或者餐具表面过量残留，人食用后可引起腹痛、腹泻，多伴有恶心、呕吐。这时可以服用牛奶或温开水，无需催吐。　　5.劣质玩具的表面涂层，添加了有毒有害的物质，如重金属铅、砷、汞和有毒染料等，少量接触不会引起急性中毒，但长期接触可引起不良反应。　　6.塑料的主要成分———聚氯乙烯在高温或燃烧时释放的气体毒性复杂，可导致人头痛、头昏、咳嗽等症状。所以，老百姓将塑料包装食品放在微波炉中加热，是不对的，也不应该用塑料袋或塑料快餐盒装太热的食品，如刚出锅的包子、油条等。　　美国防范家庭中毒7建议　　5月27日，美国《今日健康》网站公布了“全国伤害预防控制中心”发出的防范家庭中毒的7条建议：1.把中毒救治机构的电话记在易于查找的地方，或者贴在家里的电话机旁边。2.把所有药品、家居用品、个人护理用品放在儿童拿不到的橱柜里。3.弄清楚家养植物的名称，并判断它们是否有毒性。4.在家中，尤其是卧室附近安放一氧化碳监测仪，燃气用具须经专业人员安装，并每年检查一次。5.所有家居用品应保存在它原有的包装中，不要用餐饮器具保存洗涤溶液、化妆品等化学物质，还需要检查家中有无含铅颜料、涂料。6.在使用有潜在毒性的用品之前应仔细阅读标签，在使用过程中注意看管，用完及时放回安全的存放处。7.不要在儿童面前服药，因为孩子常常会模仿大人的做法，更不要哄孩子吃药时说是“吃糖”。　　中国疾病预防控制中心中毒控制中心24小时免费救助电话：010－63131122。朝阳医院职业病与中毒医学科电话：010－85231726、85231399。北医三院中毒门诊：010－62017691－3276。　　小链接　　近年我国发生的几起重大化学中毒事件：　　2003年12月23日，重庆市开县高桥镇的川东北气矿16号井发生特大井喷事故，井内喷射出的大量含有剧毒硫化氢的天然气四处弥漫，造成243人死亡，2142人入院治疗、65000人被紧急疏散安置。　　2004年4月16日，位于重庆市江北区的重庆天原化工总厂发生氯气泄漏事件，该事件造成9人死亡，方圆两公里范围内的15万居民被转移疏散。　　2005年3月29日，京沪高速公路淮安段发生了一起交通事故，由车祸导致液氯泄露造成28人死亡、350人入院治疗。

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